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孕妇保险用药知多少
发布时间:2019-03-08

在胎儿形成期,如妊娠5个月后服用四环素,可使胎儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,造成骨成长妨碍。

妊娠早期是胚胎器官跟脏器的分化时期,最易受外来药物的影响。受精后3周至3个月,如受到药物影响,可能发生功能或状况上的异样,造成胎儿畸形。如雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异样;沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;氮芥类药物可引起泌尿生殖体系异常,造成胎儿指趾畸形;叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。

妊娠期妇女服用安静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其余抑制中枢神经的药物,可克制胎儿神经的活动,甚至影响大脑发育。妊娠后期利用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林,可导致胎儿重大出血,甚至去世胎;应用抗疟药、磺胺药、解热镇痛药等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素,可导致灰婴综合征和新生儿循环系统阻碍。

药物的吸收 妊娠期妇女胃肠运动减弱,胃酸分泌减少,口服药物接收减慢,达峰时间滞后,生物运用度下降。早孕呕吐也是影响药物接受的起因,个别应采取注射给药。

药物的分布 妊娠期妇女体重平均增长10~20kg,血浆容积增加约50%,体液总量跟细胞外液也都有所增加,故妊娠期药物散布容积明显增加。

药物的代谢 妊娠期由于激素分泌改变,药物的代谢也会受到影响。

药物对胎儿的影响

妊娠期妇女用药保险直接关系着胎儿的健康,因此在决定治疗药物时需特别谨慎,省得药物对胎儿产生不良影响。

药物的排泄 妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增添,导致药物经肾脏的消除加快,这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意思。

妊娠期药动学特点